Intravénás terápia, folyadékadagoló rendszerek újraélesztéshez és sejtmentő eszközök
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, Az MGH érzéstelenítő berendezések tankönyvében, 2011
Folyadékmelegítő rendszerek áttekintése
Az intravénás folyadékmelegítők elsődleges célja, hogy az infundált folyadékokat közel testhőmérsékletre vagy kissé afölé melegítsék, hogy megelőzzék a hideg folyadékok infúziója okozta hipotermiát. A folyadékmelegítők használatával járó kockázatok közé tartozik a levegőembólia, a hő okozta hemolízis és érkárosodás, az áram szivárgása a folyadék útjába, a fertőzés és a nyomás alatti infiltráció.42
A hideg vérkészítmények gyors infúziójához folyadékmelegítő használata szintén feltétlenül javasolt, a szívmegállás és az aritmia kockázata miatt (különösen akkor, ha a szinuszcsomót 30°C alá hűtik). Szívmegállást igazoltak, amikor felnőttek 30 percig 100 ml/percnél nagyobb sebességgel kapnak vért vagy plazmát.40 A szívmegállás kiváltásának küszöbértéke sokkal alacsonyabb, ha a transzfúziót centrálisan és gyermekpopulációban adják be.
A folyadékmelegítők nagyjából két csoportra oszthatók: rutin esetekre tervezett folyadékmelegítőkre és összetettebb, nagy térfogatú újraélesztésre tervezett eszközökre. Míg minden folyadékmelegítő tartalmaz fűtőtestet, termosztatikus szabályozót és a legtöbb esetben hőmérséklet-kijelzőt is, az újraélesztési folyadékmelegítők nagyobb áramlásokra vannak optimalizálva, és leállítják az áramlást a beteghez, ha jelentős mennyiségű levegőt észlelnek a csőben. Az egyszerű folyadékmelegítők akár 150 ml/perc sebességgel is adagolják a melegített folyadékokat (és néha nagyobb sebességgel is, speciális eldobható készletekkel és nyomás alatti infúziókkal), szemben az újraélesztési folyadékmelegítőkkel, amelyek hatékonyan melegítik a folyadékokat akár 750-1000 ml/perc áramlási sebességgel (egyetlen újraélesztési folyadékmelegítővel még a nyomás alá helyezés is szükségessé tehető).
Az intravénás folyadékok melegítése száraz hőcserével, ellenáramú hőcserélőkkel, folyadékmerítéssel vagy (kevésbé hatékonyan) a folyadékkör egy részének külön fűtőtest (például kényszerített levegős készülék vagy fűtött vízmatrac) közelébe helyezésével történhet.
Közzététel ideje: 2025. január 17.